شاهرخ رامزی گفت: در حالت معمول سهم بیمه سلامت در بستری بیماران ۹۰ درصد هزینهها و سهم بیمار ۱۰ درصد و در درمان سرپایی بیماران نیز سهم بیمه ۷۰ درصد و سهم بیمار ۳۰ درصد است که همین قانون در بیماران مبتلا به کرونا نیز اجرا میشود؛ با این تفاوت که از آنجایی که درمان بیماران مبتلا به کرونا باید رایگان باشد، درصد سهم بیمار در این حالت توسط منابع دولتی برای بیمه تامین میشود و به این شکل بدون آنکه سهم بیمه در پرداخت هزینهها افزایش یابد، بیمار به شکل رایگان خدمات دریافت میکند.
وی با اشاره به اینکه بیمه سلامت در بحث کرونا از اول اسفند سال ۹۸ در کنار وزارت بهداشت فعال بوده است، تصریح کرد: همواره در تلاش بودیم تا منابع مالی خوبی به ارائه دهندگان خدمات تزریق کنیم، به عنوان مثال از اول اسفند۹۸ تا ۲۰ فروردین ۹۹ بالغ بر ۶ هزار میلیارد تومان پول به ارائه دهندگان خدمت تزریق شده است. با تزریق این پول مطالبات سال ۹۷ موسسات پرداخت شد؛ البته به جز بخش دولتی_دانشگاهی که حدود ۱۰ روز بدهکاری داریم که مبلغی معادل ۱۳۷ میلیارد تومان است.
رامزی با تاکید بر اینکه اعتباری تحت عنوان کرونا به سازمان بیمه سلامت داده نمیشود، اظهار کرد: ما از محل اعتبارات خودمان با حمایت وزیر بهداشت و دکتر نوبخت_ رئیس سازمان برنامه و بودجه وظیفه تامین منابع مالی را انجام دادیم.
وی درباره بیمه بودن یا نبودن خدمان مربوط به درمان کرونا در بخش خصوصی، گفت: در صورتی که مرکز طرف قرارداد ما باشد و خدمات نیز در سقف بیمهای قرار گیرد، اسناد هزینه برای ما ارسال میشود و در صورت دریافت خدمات بستری تا سقف ۹۰ درصد هزینهها پرداخت خواهد شد. در صورتی که بیمارستان طرف قرارداد ما نباشد نیز بر اساس اسناد دولتی خسارت وارده پرداخت میشود.
رامزی در پاسخ به این سوال که صفر تا ۱۰۰ هزینههای ناشی از درمان کرونا برای بیمه چقدر است، بیان کرد: این موضوع کاملا وابسته به خدماتی است که بیمار حین دوره درمان دریافت میکند و بر همین اساس هزینهها میتواند فرد به فرد متفاوت باشد.
وی درباره پوشش بیمهای خدمات هوم کر یا مراقبت در منزل بیماران مبتلا به کوید۱۹ اظهار کرد: برای برخی فعالیتها که در هوم کر تحت پوشش بیمه باشد کماکان پرداختها صورت میگیرد؛ اگر بحث مراقبت از بیماران کرونایی هم به تایید شورای عالی بیمه برسد و قرار باشد تحت پوشش بیمه برود، ما آماده ارائه خدمت خواهیم بود.
وی درباره انجام آزمایشهایی که در زمان ابتلا به کرونا از افراد گرفته میشود، افزود: به تبع اگر آزمایشها تحت پوشش بیمه باشد پرداختهایی خواهیم داشت.
معاون پشتیبانی سازمان بیمه سلامت درباره پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد این سازمان تصریح کرد: در سال ۹۹ تا پایان خرداد ماه به همه موسسات پرداختها انجام شده و در سال ۹۸ نیز بخش دولتی و دانشگاهی حدود ۳ ماه و در بخش غیر دانشگاهی در حوزه دارو و بیمارستانی نیز حدود یک ماه بدهکار هستیم.
آخرین مطالب
- ■همه سیاستهای ترامپ به نفع نفت آمریکا نیست
- ■قیمت نفت با کاهش ذخایر آمریکا صعودی شد
- ■بانکهای چینی در معرض تحریم
- ■استفاده ایرباس از تیتانیوم ممنوعه
- ■بازدید مسئولین از کارگاه تولیدی عسلطبیعی در شهرستان
- ■بیتکوین آماده شد
- ■بیتکوین آماده شد
- ■رشد اقتصادی روسیه رقم خورد
- ■آمادگی کامل هلالاحمر برای پوشش مراسمات گرامیداشت سالروز عملیات بازیدراز
- ■توصیههایی برای بهبود عملکرد پیامرسانهای بومی
پربازدیدترین ها
- ■پس از عملیات «وعده صادق»، ایران جدیدی متولد شد/ پروژه جنگ هراسی در ایران فروپاشید
- ■بازدید مسئولین شهرستان از آماده سازی یادمان بازی دراز
- ■آغاز برداشت محصول باقلا از مزارع شهرستان
- ■آغاز برداشت نوبرانه گوجهسبز وبرگزاری مراسم روز مزرعه در شهرستان
- ■آغاز برداشت باقلا از مزارع سرپلذهاب
- ■آمادگی مومنین برای حضور در میعادگاه عاشقان در روز آدینه
- ■بازدید سردار قنبری جانشین سپاه حضرت نبی اکرم (ص) استان کرمانشاه از یادمان شهدای بازی دراز
- ■عملیات «وعده صادق» شکست ترمیم ناپذیری بر اشغالگران قدس تحمیل کرد
- ■سپاه پاسداران نقش مهمی در برقراری امنیت دارد
- ■برداشت گوجهسبز از باغات سرپلذهاب آغاز شد
- ■احتمال حاکمیت «لانینا» بر کشور از تابستان
- ■سرپلذهابیها از نقشآفرینی پاسداران در اعتلای نظام گفتند
- ■ارتفاعات بازیدراز به دلیل اشراف کامل برمناطق وسیعی از محور غرب از موقعیت مهمی برخوردار بود / نقش امدادهای غیبی در موفقیت عملیات بازیدراز
- ■مهلت یک هفتهای داوطلبان مرحله دوم انتخابات مجلس برای تبلیغات
- ■پهپادهای کوچک، قاتل تانکهای ناتو در جنگ اوکراین
- ■زاخارووا: حمایت آمریکا بحرانهای تایوان، اسرائیل و اوکراین را بدتر میکند
- ■رژیم صهیونیستی بزرگترین کارخانه داروسازی غزه را ویران کرد
- ■سپاه نماد قدرت بینالمللی ایران اسلامی است
- ■قدرت سپاه پاسداران فرامنطقهای است
- ■از شکست کامل تا از دست رفتن اراضی
هزینه درمان کروناییهایی که بیمه سلامت دارند، چقدر است؟
معاون پشتیبانی سازمان بیمه سلامت گفت: از آنجا که درمان این بیماری باید رایگان انجام شود، مابه تفاوت سهم بیمار توسط منابع دولتی پرداخت میشود که این رقم در بخش بستری ۱۰ درصد و در بخش سرپایی ۳۰ درصد است.