چند روش خیلی مهم برای حل ناباروري

روشهاي کمک به حل ناباروي متعددند ، ولي مهمترين آنها عبارتند از : تزريق داخل رحمي اسپرم لقاح خارج از بدن و انتقال جنين تزريق اسپرم به داخل تخمک تزريق سلولهاي توليد مثل به داخل لوله هاي رحمي تخمک قرضي تلقيح اسپرم از غير زيربناي روشهاي کمکي ، تحريک تخمک گذاري است که در هر مورد پس از بررسيهاي لازم توسط پزشک، بهترين روش ممکن انتخاب مي شود . تزريق داخل رحمي اسپرم در اين روش اسپرم مرد با استمناء ( خودارضائي ) بدست مي آيد و پس از عمليات لازم ، داخل حفره رحم تزريق مي شود . موفقيت اين روش به کيفيت تخمک هاي زن و به تعداد اسپرمها بستگي دارد . پس از تزريق اسپرم به داخل حفره رحم ،‌ به بيمار اجازه داده مي شود به خانه برگردد . مدت انجام اين روش از زمان مراجعه تا مرخص شدن ۳-۵/۲ ساعت است و حداکثر ۱۵ دقيقه پس از تزريق ، بيمار روي تخت استراحت مي کند . مدت استراحت در منزل ۲۴ ساعت است و بيش از آن نياز به استراحت ندارد . بيمار بايستي يک شب در ميان ۳-۲ بار نزديکي داشته باشد و ۱۶ روز بعد براي آزمايش حاملگي مراجعه کند . اقدامات بعدي با نظر پزشک انجام گيرد . تزريق داخل رحمي اسپرم با توجه به وضعيت زوجها ، حداقل ۶ بار انجام مي شود و ادامه آن بستگي به حوصله بيمار دارد . اگر در ادامه درمان ، روشن شودکه انجام اين روش چندان اميدوار کننده نيست ، از ادامه درمان خودداري شده ، از روشهاي ديگر استفاده مي شود . ميزان موفقيت در صورت انتخاب درست بيماران ، زياد است و پس از ۶ دوره تزريق ، حدود ۲۰ درصد است . حاملگي معمولاً تا دوره سوم تزريق حاصل مي شود ، ولي اگر نشد تا دوره ششم هم اميد وجود دارد .از دوره ششسم به بعد احتمال موفقيت آن کم است . در صورت وجود حاملگي ، جنين حاصل با جين حاصل نزديکي تفاوتي ندارد . لقاح خارج از بدن و انتقال جنين ين روش در دو مرحله انجام مي شود : مرحله اول ، تحريک تخمک گذاري و ايجاد تخمک است و مرحله دوم ، عبارت است از تهيه اسپرم بطريق استمناء ( خودارضائي ) در اين روش پس از قراردادن تخمک و اسپرم بر روي هم و انجام يک سري فعل و انفعالات ، آنها را به داخل رحم منتقل مي کنند و بيمار حداکثر ظرف يک ساعت بعد ، به منزل فرستاده مي شود . چهارده روز بعد ، نتيجه کار با آزمايش معلوم مي شود . اين روش اولين بار براي درمان نازائي هاي لولهاي - يعني در موارديکه لوله رحم بسته شده بود و امکان معالجه وجود نداشت - به کار برده شده ، ولي اکنون در موارد زيادي مورد استفاده است . تزريق اسپرم به داخل تخمک اين روش در مورد نازائي مردان نجات بخش بوده و انقلابي در نازائي مردان ايجاد کرده است بطوري که حتي با وجود نبودن اسپرم در مايع مني ، با کشيدن سلولهاي محرک اسپرم از نسج بيضه و تزريق آن به تخمک ، حاملگي حاصل شده است . تزريق سلولهاي توليد مثل به داخل لوله رحمي تخمک و اسپرم حاضر شده را از راه شکم به داخل لوله رحم تزريق مي کنند . در ۳-۲ سال اخير موفقيت اين روش زير سئوال رفته است . تخمک قرضي در زنانيکه تخمدان ندارند ويا تخمدان آنها بعلت يائسگي زودرس يا يا يائسگي طبيعي از کار افتاده است ، از اين روش استفاده مي کنند . تخمک را از جوان ديگري گرفته ، پس از لقاح با اسپرم مرد ، به داخل رحم انتقال مي دهند . ميزان موفقيت اين روش زياد است. انتقال اسپرم از غير از نظر شرعي در مورد اين روش بايستي احتياط شود و دستورفقهي موضوع روشن شود . هنوز تجاربي در ايران وجود ندارد و مراحل اوليه کار صورت گرفته است .